新冠病毒在部分患者体内毒性显著增强

第一财经
2020-03-24

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第一财经2020-03-24

随着新冠病毒在全球暴发,科学家对病毒的认识也与日俱增。病毒的进化和毒性正在进一步揭开面纱。

上周,法国总统马克龙在访问巴斯德研究所时,研究人员对马克龙表示,他们观察到新冠病毒在一些样本中的毒性增强了1000倍。这也解释了为何一些病人的病情会更加严重。

一些病毒毒性为普通病毒的1000倍

病毒的毒性决定了病原微生物的传播能力和感染能力。巴斯德研究所研究员的发现,证明了新冠病毒在一部分病人体内拥有超强的毒性,导致他们被送进重症监护室。此前临床医生认为新冠重症原因,包括病人体内的免疫细胞被过度激发,引起细胞因子风暴。

“我们非常惊讶在一些患者的样本中,发现了超常规的大量新冠病毒。”巴斯德研究所国家呼吸道病毒参考资料中心负责人西尔维·范·德沃夫(Sylvie van der Werf)对马克龙解释道。

范·德沃夫此前还对马克龙称,一些病毒的毒性达到了普通病毒的1000倍。“这与我们传统看到的流感病毒或者其他的呼吸道病毒完全不同。”她表示,“新冠病毒与MERS和SARS这些冠状病毒也很不一样,这也解释了为何病毒的传染性如此强。”MERS和SARS病毒的感染死亡率要远高于新冠病毒。

这一发现与此前中国研究人员的判断也不同。2月25日,国家卫生健康委专家组成员邱海波教授在《新闻1+1》节目中表示:“对于传染性疾病来讲,它本身有一些特点,随着第二代、第三代、第四代往下传,病毒的毒性可能会下降。”

法国巴黎的阿维森医院(L’Hopital Avicenne)急救中心主任弗雷德里克·阿内(Frederic Adnet)教授分析指出,新冠肺炎患者的病情通常分为两个阶段:第一阶段是在症状出现后的5-6天,病情相对稳定,有发热、咳嗽等感冒症状;第二阶段是从第6-7天开始,一些病人病情会急剧恶化,虽然这部分病人数量仍是少数,尤其是易感人群,发生后情况会非常严重。

法国首例医护人员死亡

根据巴斯德研究所提供的数据,目前法国新冠肺炎患者20%需要住院治疗,其中5%需要进入重症监护。这些接受重症监护的病人不仅有老年人和患有基础疾病的人群,一些没有基础疾病的年轻人也出现重症。法国卫生总署署长热罗姆·萨洛蒙(Jerome Salomon)称,目前法国一半使用体外生命支撑设备的是60岁以下的患者。

3月22日,法国卫生部长韦朗(Olivier Veran)宣布了第一例因新冠肺炎感染死亡的医护人员,但没有公布更多细节。

目前尽管没有数据证明医护人员感染后是否更易出现重症,但是从中国和意大利的经验来看,医护人员重症和死亡的情况并不占少数。研究人员认为,可能是一些患者体内病毒毒性超强,感染医护人员。

美国贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹(Peter Hotez)教授表示:“我们知道新冠病毒在老年患者中的死亡率高,但是我们不知道为何这种疾病让一些年轻的一线医护人员暴露在巨大的风险中。”霍特兹教授推测,医护人员与患者密切接触,如果防护有疏漏,那么很容易被感染,而一些病人的传染性可能更强。

据法国卫生部最新通报,截至3月21日,法国新冠肺炎确诊病例增至14459例,较前一日新增1847例,其中死亡病例增至562例,较前一日增长112例。确诊病例中目前住院接受治疗的有6172例,1525例病情严重。

马克龙3月19日宣布增加50亿欧元的资金投入,支持新冠相关的科研项目。目前巴斯德研究所已经与流行病防范创新联盟(CEPI)签署了第一阶段的协议,支持疫苗研发工作;羟氯喹对新冠治疗的有效性研究也正在法国全国推进。